Многие слышали о препаратах, которые якобы помогают быстрее достичь результатов в спорте и легко набрать мышечную массу. Но не все отдают себе отчета, насколько это опасно (и противозаконно!). Мы попросили врачей и психиатров рассказать, что относится к стероидам, как они работают — и, главное, почему их считают крайне опасными для физического и психического здоровья.
Что такое стероиды простыми словами
«Сразу поясню, почему я, как нарколог, компетентна говорить о стероидах, — комментирует Марина Калюжная, врач-психиатр-нарколог, основатель и руководитель «Клиники доктора Калюжной». — В клинической практике мы работаем не только с алкоголем и «классическими» наркотиками, но и с так называемыми препаратами для внешности и производительности — анаболическими андрогенными стероидами. Это зона пересечения психиатрии, наркологии, эндокринологии и поведенческой медицины: здесь есть зависимый паттерн употребления, попытки «циклировать» и комбинировать препараты, тревога из-за тела и внешности, мышечная дисморфия, перепады настроения, агрессия, депрессивные состояния на отмене и нередко сочетание со стимуляторами, алкоголем или седативными препаратами. Поэтому тема стероидов для психиатра-нарколога совсем не чужая, а практическая.
- Природные стероиды в основном имеют животное происхождение и регулируют ключевые процессы: работу репродуктивной и сердечно-сосудистой систем, обмен веществ.
- Анаболические стероиды — это искусственные аналоги тестостерона. Изначально их создавали для терапии мужских гормональных нарушений: задержки полового созревания или потери мышечной массы из-за болезней. Но со временем их стали нелегально применять в спорте для быстрого набора мышечной массы и повышения выносливости.
- Кортикостероиды — синтетические аналоги гормона кортизола. Они регулируют обмен веществ и иммунный ответ. Их назначают для подавления воспалений, аллергий и аутоиммунных реакций.
- Анаболические стероиды — производные тестостерона, полученные также синтетическим путем. Их действие направлено на стимуляцию роста мышечной ткани, ускорение восстановления после нагрузок и повышение выносливости. Они имитируют эффект тестостерона, повышая синтез белка и стимулируют рост мускулатуры.
- 17 бета-эфиры тестостерона;
- 17 альфа-алкильные производные тестостерона;
- эндогенные андрогены.
- Поражение печени. Повышается риск развития лекарственного гепатита, холестаза и опухолей.
- Дислипидемия. Нарушается баланс холестерина, что стимулирует развитие атеросклероза и повышает вероятность сосудистых катастроф.
- Почечная недостаточность. Повышенная нагрузка на почки способна привести к необратимому ухудшению их фильтрационной функции, вплоть до необходимости трансплантации».
- При использовании фармакологических доз андрогенов, особенно 17-альфа алкилированных андрогенов, липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин) сыворотки уменьшаются, и концентрация липопротеинов низкой плотности увеличивается («плохой» холестерин).
- Проводилось исследование здоровых мужчин в возрасте 30–56 лет, в ходе использования андрогенов (300 мг/день в течение 28 дней). Концентрация ЛПВП (липопротеины высокой плотности) уменьшилась на 15%, что повышало риск ишемической болезни сердца.
- Применение андрогенных стероидов увеличивает гемоглобин и гематокрит. Увеличение этих показателей опасно, прежде всего, сгущением крови, что повышает вязкость, нарушает кровообращение и значительно увеличивает риск тромбозов, инфарктов, инсультов. Это создает избыточную нагрузку на сердце, вызывает высокое давление и кислородное голодание тканей.
- Отрицательно влияют на печень 17-альфа алкильные производные тестостерона. Они повышают концентрацию ферментов печени в сыворотке крови и могут привести к развитию холестатической желтухи, гепатоза».
- подавляется выработка собственного тестостерона, что ведет к атрофии тестикул и, как следствие, к бесплодию;
- развивается гинекомастия (увеличение молочных желез) из-за перерождения тестостерона в эстроген;
- снижается либидо, возникает эректильная дисфункция;
- повышается риск рака предстательной железы.
- Со стороны сердца: гипертрофия миокарда, фиброз и уничтожение кардиомиоцитов необратимы.
- Со стороны печени и почек: тяжелые поражения могут привести к летальному исходу или потребовать трансплантации органа.
- Продуманные тренировки. Прогрессия нагрузок и правильная техника выполнения упражнений — основа для стимуляции мышц без риска травм и перетренированности.
- Сбалансированное питание. Достаточное количество белка, полезных жиров, сложных углеводов и общий адекватный калораж создают «строительный материал» для роста.
- Качественное восстановление. Мышцы растут во время отдыха. Критически важен полноценный сон, а также управление стрессом и отдых между тренировками.
- Протеин — удобный источник аминокислот для синтеза мышечного белка.
- Креатин — наиболее изученная добавка. Повышает силу, мощность и помогает быстрее восстанавливать энергию в мышцах.
- Бета-аланин — повышает мышечную выносливость, сдерживая скопление молочной кислоты и отсрочивая наступление усталости.
- L-карнитин — участвует в транспорте жирных кислот для производства энергии, что может поддержать работоспособность.
Если говорить совсем простыми словами, то под словом «стероиды» в таком контексте обычно имеют в виду не любые гормональные препараты, а именно анаболические стероиды — синтетические вещества, связанные с тестостероном. «Анаболический» означает «помогающий строить ткани», прежде всего мышечную, а «андрогенный» — «связанный с мужскими половыми гормонами». Это важно, потому что люди часто путают анаболические стероиды с кортикостероидами, которые применяют, например, при аллергии, астме или аутоиммунных заболеваниях. Это разные группы препаратов с разными задачами и рисками».
На фото: © Марина Калюжная, врач-психиатр-нарколог, основатель и руководитель «Клиники доктора Калюжной», 2026
«Стероиды — это обширная группа химических веществ, которые естественным образом присутствуют в организме и играют роль регуляторов, — рассказывает Георгий Лещинский, уролог-андролог, заслуженный врач РФ, врач высшей квалификационной категории. — К ним относятся, в частности, холестерин и тестостерон. По происхождению их делят на две категории: природные и синтетические.
Нужно понимать: хотя такие препараты дают краткосрочный физический эффект, их бесконтрольный прием нарушает гормональный баланс.
На фото: © Георгий Лещинский, уролог-андролог, заслуженный врач РФ, врач высшей квалификационной категории, 2026
Важно! В России незаконный оборот анаболических стероидов (производство, хранение, сбыт, покупка) преследуется по закону согласно ст. 234 УК РФ: «Незаконные изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта, а равно незаконный сбыт сильнодействующих или ядовитых веществ, не являющихся наркотическими средствами или психотропными веществами, либо оборудования для их изготовления или переработки».
Какие бывают виды стероидов
Как поясняет Георгий Лещинский, в медицинской практике применяются два основных типа:
«Анаболические стероиды — это химически модифицированные аналоги тестостерона, — объясняет Валерия Высоченко, врач первой категории, эндокринолог, диетолог, дерматовенеролог, трихолог, косметолог, член Российской ассоциации эндокринологов, член Российской ассоциации дерматовенерологов и косметологов. — Они включают сложные эфиры тестостерона, которые обычно представлены в виде инъекционных препаратов:
Известно более сотни различных андрогенных стероидов. В спорте большинство из них применяют нелегально. Их синтезируют в подпольных лабораториях. Продаются они без рецепта, но и без гарантий безопасности».
На фото: © Валерия Высоченко, врач первой категории, эндокринолог, диетолог, дерматовенеролог, трихолог, косметолог, 2026
Почему стероиды используют спортсмены
«Прием анаболических стероидов распространен не только у бодибилдеров, но и у любителей, — рассказывает Валерия Высоченко. — Их используют, чтобы увеличить мышечную массу, улучшить выносливость и физическую форму в целом».
На заметку! Анаболические стероиды применяются в спорте уже более 50 лет. Однако только в 1976 году они были включены WADA (Всемирное антидопинговое агентство) в список запрещенных препаратов.
«Анаболические стероиды помогают быстрее наращивать сухую мышечную массу, увеличивать силу и ускорять восстановление после нагрузок, — поясняет Марина Калюжная. — Но злоупотребляют ими далеко не только профессиональные спортсмены. Часто это обычные посетители залов, люди с высокой тревогой по поводу внешности, а также мужчины, которые не чувствуют себя «достаточно большими» или «достаточно сильными». Здесь тема очень близка наркологии: мотивацией становится не здоровье, а компульсивное стремление к контролю над телом, внешностью и самооценкой».
Как стероиды влияют на рост мышц
«Во время нагрузок в волокнах мышц возникают микроразрывы, — говорит Георгий Лещинский. — Для восстановления требуется белок — основной строительный материал. В процессе восстановления важную играют роль гормоны. Например, тестостерон стимулирует скорость синтеза белка, а гормон роста — регенерацию тканей. Есть еще и инсулиноподобный фактор роста, стимулирующий деление клеток.
Анаболические стероиды искусственно ускоряют этот естественный процесс, запуская активацию генов, которые отвечают за производство белка. Функции стероидов заключаются и в том, что они блокируют катаболические гормоны, разрушающие мышечную ткань, и увеличивают количество клеток, участвующих в восстановлении этих волокон».
«Но реальность может отличаться от ожиданий, — предупреждает Валерия Высоченко. — Часто люди сталкиваются с недостатком роста мышц, если не соблюдают правильные тренировочные и диетические режимы. Ведь стероиды — не волшебная таблетка, а лишь стимулятор. В целом ожидаемые эффекты от их приема далеко не всегда совпадают с их реальными возможностями. Зачастую их прием приводит к серьезным нежелательным последствиям, корректировать которые сложно».
Набрать мышечную массу можно и простыми, безопасными способами. Подписывайтесь на «ЖИВИ!» и получите доступ к 170+ фитнес-программам для укрепления и развития мышц всего тела!
Опасность стероидов для организма
«Использование анаболических стероидов без медицинских показаний несет серьезные риски для здоровья, — предупреждает Георгий Лещинский. — Длительный прием приводит к гормональным сбоям, сердечно-сосудистым патологиям, нарушениям половой функции и психики. Есть и другие риски и возможные осложнения:
«У одной трети спортсменов развивается зависимость от анаболических стероидов, — дополняет Валерия Высоченко. — Есть мнение, что циклическое применение андрогенов предотвращает снижение чувствительности к их большим дозам, а также снижает риски нежелательных последствий. Но это ошибочное мнение.
Последствия стероидов для гормональной системы
По словам Георгия Лещинского, прием стероидов по-разному влияет на эндокринную систему мужчин и женщин. «Например, у мужчин:
А вот у женщин может отмечаться: огрубение голоса, гирсутизм (нежелательные волосы на теле и лице), облысение по мужскому типу. Отмечается нарушение менструального цикла, а также проблемы с зачатием. Очень часто появляется угревая сыпь и себорея.
Длительное применение препаратов и у женщин, и у мужчин вызывает толерантность: эффект снижается, а уровень эстрогена растет, что приводит к набору жировой массы и потере мышечного объема после отмены.
Регулярный прием стероидов повышает риск смертности в 4–6 раз, а циклическое использование не снижает опасности побочных эффектов».
«Гипогонадизм (состояние, при котором организм вырабатывает недостаточно половых гормонов) и атрофия яичек может развиваться у 40–50%, — предупреждает Валерия Высоченко. — При использовании андрогенов подавляются гонадотропины — гормоны, регулирующие функцию половых желез, стимулирующие овуляцию, сперматогенез и выработку половых гормонов.
Обычно через несколько месяцев после отмены андрогенов гонадотропины и сперматогенез восстанавливаются. Этот процесс быстрее это происходит у молодых мужчин, но с возрастом эти процессы замедляются.
Гинекомастия может развиваться у 30–40%. Отмечается и влияние на предстательную железу. Поскольку простата зависит от тестостерона, существует беспокойство о том, что большие дозы андрогенов могут увеличить риск доброкачественной аденомы и рака простаты».
Стероиды и психическое состояние
Влияют стероиды и на психическое состояние человека. «На фоне злоупотребления анаболиками возможны раздражительность, агрессивное поведение, выраженные перепады настроения, тревога, подозрительность, маниакальные состояния, бредовые идеи и даже психотические симптомы, — добавляет Марина Калюжная. — А на отмене, наоборот, можем видеть депрессивные эпизоды, истощение, тревогу, резкое падение либидо, бессонницу и ощущение пустоты. К психиатру люди обращаются уже не с запросом «я принимаю стероиды», а с жалобами на депрессию, тревогу, вспышки злости, бессонницу или потерю контроля над собой».
Можно ли восстановиться после приема
«Восстановление после отмены стероидов — длительный и индивидуальный процесс, — считает Георгий Лещинский. — Если прием был краткосрочным и своевременно прекращен, есть шанс избежать необратимых изменений, например, в сердце. Но многие патологии, вызванные длительным употреблением, остаются навсегда:
Таким образом, то, что делают стероиды при их бесконтрольном приеме, несоизмеримо с кратковременными спортивными результатами».
«С психологическим восстановлением все сложнее: после отмены нередки депрессивные и тревожные симптомы, и они могут уходить не сразу, — продолжает Марина Калюжная. — То есть ответ такой: восстановление возможно, но оно требует времени, а иногда — медицинского сопровождения психиатра, эндокринолога и психотерапевта».
Почему стероиды запрещены в спорте
По словам Марины Калюжной, анаболические агенты входят в запрещенный список WADA, а любой препарат или метод попадает туда, если он соответствует как минимум двум из трех критериев: улучшает или потенциально улучшает спортивный результат, несет риск для здоровья спортсмена и нарушает дух спорта.
В случае стероидов присутствуют все три компонента сразу: они могут усиливать силовые показатели и рост мышц, несут медицинские риски и создают заведомо неравные условия конкуренции.
Альтернативы стероидам для роста мышц
«Для эффективного и безопасного роста мышечной массы есть легальные и проверенные альтернативы стероидам, — уверяет Георгий Лещинский. — Эти методы направлены на естественную стимуляцию организма и поддержание долгосрочного здоровья. Есть три ключевых принципа прогресса:
Есть относительно безопасные спортивные добавки (в любом случае предварительно требуется консультация врача):
Для естественной поддержки гормонального фона рекомендовано позаботиться о приеме витамина D и минералах (цинк и магний), которые играют важную роль в поддержании здорового уровня тестостерона».
«Анаболические стероиды — это вещества, которые вмешиваются в гормональную систему и могут менять не только тело, но и психику, — говорит в заключение Марина Калюжная. — Я, как нарколог, вижу здесь зависимое поведение, потерю контроля, психологическую фиксацию на внешности и тяжелые состояния на отмене».
FAQ: распространенные вопросы и ответы на них
— Что такое стероиды простыми словами?
Стероидами называют обширную группу химических веществ, которые естественным образом присутствуют в организме и играют роль регуляторов.
— Что такое анаболические стероиды?
«Это лекарственные средства, которые способны имитировать функции тестостерона в организме, — говорит Марина Калюжная. — Их условно можно разделять на два вида: анаболические — помогают увеличить мышечную массу и андрогенные — развивают и усиливают мужские половые признаки».
— Что такое стероидные препараты?
«Это общее название для двух разных групп: анаболические стероиды и кортикостероиды, — объясняет Георгий Лещинский. — Все виды стероидов имеют серьезные побочные эффекты и отпускаются по рецепту».
— Как работают стероиды
«Анаболические стероиды активируют гены, ответственные за синтез белка, — отвечает Георгий Лещинский. — Это создает анаболическую среду и подавляет катаболизм. Эффект проявляется только в сочетании с тренировками и может дать прирост 5-20% массы за короткий срок».
— Для чего нужны стероиды?
«В медицине — для лечения гормональной недостаточности, анемии, восстановления после тяжелых ожогов или операций, — поясняет Георгий Лещинский. — В спорте они нелегально используются для форсирования роста результатов. Без медицинских показаний их прием опасен».
— Какие есть побочные эффекты от стероидов?
По словам Георгия Лещинского, побочки от стероидов включают: поражение печени и почек, дислипидемию (нарушение липидного обмена) и атеросклероз, гипертонию, гормональные нарушения, психические расстройства и сильную зависимость.
Валерия Высоченко обращает внимание, что у большинства мужчин (88–96%), принимающих анаболические стероиды, возникает как минимум один побочный эффект: угревая сыпь, кожные стрии, риски миокардитов. Несколько историй болезни описывают внезапную сердечную смерть молодых спортсменов, у которых ранее не было болезней сердца, но они применяли андрогены.
— Как влияют стероиды на организм?
«Длительный прием вызывает глубокие и часто необратимые изменения: гипертрофию миокарда с риском остановки сердца, атрофию половых желез, бесплодие, опухоли печени, — предупреждает о побочках стероидов Георгий Лещинский. — Психоэмоциональные изменения разрушают личность и социальные связи. Это подчеркивает, что применение стероидов допустимо только под строгим врачебным контролем по жизненным показаниям».
Вы узнали все о стероидах и о том, почему их нельзя принимать. Начинайте заниматься спортом, наращивать мышечную массу и развивать выносливость прямо сейчас — и без вреда для здоровья! Подключайтесь к нашей видеотеке и приступайте к онлайн-тренировкам дома!
